Descriere clinicăCodman® CERTAS™ Plus este o valvă de șunt programabilă, implantabilă, care asigură o presiune intraventriculară constantă și drenajul lichidului cefalorahidian (LCR) pentru managementul hidrocefaliei. Presiunea de funcționare poate fi citită și ajustată non-invaziv, transcutanat, pe parcursul evoluției pacientului — fără o nouă intervenție chirurgicală — cu ajutorul truselor dedicate (Codman CERTAS® Tool Kit sau CERTAS™ Plus Electronic Tool Kit).
Valva oferă 8 trepte de presiune: 7 trepte între 25 și 215 mmH₂O (25, 50, 80, 110, 145, 180, 215) pentru optimizarea drenajului, plus a 8-a treaptă „Virtual Off”, cu o presiune minimă de funcționare mai mare de 400 mmH₂O, care limitează fluxul prin valvă. Mecanismul reglabil cu bucșă de rubin, bilă și scaun (ruby bushing, ball & seat) și rezervorul integrat sunt completate de o bilă de tantal asociată unui magnet, ce permite citirea treptei și pe radiografie (cu instrumentul X-ray overlay). Valva este proiectată să reziste la modificări neintenționate ale treptei provocate de câmpuri magnetice externe, inclusiv RMN până la 3 Tesla (se recomandă confirmarea treptei după o examinare RMN). Sunt disponibile 3 modele de carcasă: Inline Regular (pentru majoritatea pacienților), Inline Small (profil redus, cu conectori orientați spre craniu pentru a reduce tensiunile tisulare locale) și Right Angle (pentru plasare în gaura de trepan).
Pentru un control suplimentar, valva poate fi integrată cu dispozitivul anti-sifon SiphonGuard®, care reduce riscul de supradrenaj: în flux normal ambele căi (primară și secundară) sunt deschise, iar la flux excesiv calea primară se închide, cea secundară rămânând deschisă pentru a reduce viteza de drenaj. Carcasa rigidă din polietersulfonă îl face independent de poziție și neafectat de încapsulare sau de presiunea externă. Pentru reducerea riscului de infecție, sistemul este disponibil și cu cateterul Bactiseal® — impregnat (nu acoperit) cu două antibiotice cu eliberare lentă, rifampicină și clindamicină — care reduce colonizarea bacteriană gram-pozitivă a suprafeței cateterului timp de până la 50 de zile. CERTAS™ Plus este singura valvă programabilă Codman® disponibilă cu cateter antimicrobian unitizat.
